Инструкция по применению антибиотика левомицетина

Левомицетин относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия и используется сегодня в лечении инфекционных заболеваний пищеварительного тракта, кожи, глаз и генерализированной воспалительной реакции (сепсиса). Данный антибиотик является синтетическим аналогом хлорамфеникола. Его активное вещество после синтеза имеет вид порошка, белый цвет и горький вкус.

Фармакологические особенности левомицетина

Левомицетин владеет бактериостатическим эффектом. Он нарушает синтез белка стенки клеток бактерий, что приводит к невозможности дальнейшего их размножения в организме. В больших дозах препарат также проявляет бактерицидные свойства против некоторых видов микробов. При приеме внутрь быстро поступает в системный кровоток. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 120 минут после введения левомицетина, эффективность длится не больше 5-6 часов. Большая часть препарата нейтрализуется в печени, а остальная часть выводится выделительной системой организма.

Действующее вещество хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, при этом его концентрация в ликворе в 2 раза меньше, нежели в крови. При местном применении препарат быстро создает лечебную концентрацию в тканях кожи и глаз.

Препарат действует против большого числа грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: пневмококков, менингококков, сальмонелл, стрептококков, гонококков, эшерихий, шигелл, кишечной палочки, клебсиелл, иерсиний, протея, стафилококков, риккетсий и спирохет. Левомицетин имеет эффективность против некоторых штаммов бактерий с резистентностью против антибиотиков пенициллинового ряда. Против грибов и вирусов он неэффективен. Резистенстность развивается медленно, но на сегоднешний день встречается часто.

Показания к применению препарата

Левомицетин из-за большого количества побочных эффектов используется в практике, как препарат резерва. Но, тем не менее, небольшая цена препарата, стойкость возбудителей инфекции против других противобактериальных препаратов стают существенными аргументами в пользу приема данного лечебного средства. Показания к применению левомицетина следующие:

  • дизентерия;
  • сальмонеллез (генерализованная форма);
  • генерализация менингококковой инфекции (менингококцемия);
  • бруцеллез;
  • пищевая токсикоинфекция;
  • тяжелая форма брюшного тифа;Дизентерия
  • туляремия;
  • паратиф;
  • сыпной тиф;
  • лихорадка Ку;
  • хламидиоз;
  • иерсиниоз;
  • пиодермия;
  • инфицированная рана кожи.

Важность использования антибиотика сохраняется при менингококцемии. В данном состоянии внутривенное введение цефалоспоринов (как предусмотрено многими рекомендациями) ведет к массовой гибели микроорганизмов и освобождению эндотоксина, что стает причиной развития инфекционно-токсического шока.

Левомицетин, в отличие от цефтриаксона и других препаратов, имеет бактериостатический эффект и поэтому его прием не приводит к развитию этого осложнения.

Кроме того левомицетин нашел применение в офтальмологии при инфекционных патологиях:

  • блефарите;
  • конъюнктивите;
  • кератите;
  • склерите.

Форма выпуска препарата

Левомицетин выпускают в следующих фармакологических формах:Левомицетин таблетки

  • Таблетки с содержанием действующего вещества 250 и 500 мг и дополнительно стеариновой кислоты и картофельного крахмала.
  • Флаконы с порошком для внутримышечного или внутривенного введения. Они содержат 0,5 или 1,0 г левомицетина
  • Капли офтальмологические с 0,25% раствором действующего вещества.
  • Спиртовой 0,25% раствор для наружного применения во флаконе 100 мл.

Особенности применения левомицетина

Таблетированная форма

В инструкции по применению левомицетина указано, что таблетки применяются перорально. Их стоит глотать полностью, перед этим не разжевывая, запивая водой. Обычно таблетку применяют внутрь за полчаса перед едой, но при рвоте или тошноте в пациента — можно через 60 минут после приема пищи.

Разовая доза препарата взрослым становит от 250 до 750 мг за один прием, стандартно назначают 500 или 750 мг до 4 раз в сутки.

Показания левомицетина для детей резко ограничены. В таком случае нужно вычислить необходимую разовую дозу препарата: при возрасте до 3 лет — 10-15 мг на 1 кг массы тела ребенка, от 3 до 8 лет — 15-20 мг на 1 кг, для детей старше 8 лет — 25-30 мг на 1 кг. Проводить лечение левомицетином следует под тщательным контролем, чтобы избежать развития осложнений.

Инъекционная форма

ИнъекцииПеред проведением внутримышечного или внутривенного введения препарата нужно содержимое флакона растворить в 2-10 мл раствора для инъекций, тщательно взболтать и тогда набрать отдельным шприцом.

Дозировка зависит от интенсивности и сложности инфекционного заболевания. При дизентерии достаточно вводить по 0,5 г левомицетина 3 раза в сутки. Если у пациента генерализировання форма брюшного тифа или менингококцемия, то в первые дни лечения назначают по 1,0 г препарата до 5 раз в день.

В стационарных условиях преимущественно используют инъекционную форму или раствор для наружного применения. В амбулаториях чаще назначают таблетки. Длительность терапии препаратом обычно становит от 7 до 12 дней. В некоторых случаях, при затянутой форме болезни курс приема удлиняют до 2 недель. Стоит помнить, что во время лечения каждые 2-3 дня нужно повторять контроль функции печени и почек.

Другие формы левомицетина

Раствор для внешнего применения используют в хирургической практике. Его наносят на марлевые повязки и ватные тампоны, которые потом кладут на измененные участки кожи. Повторять процедуру можно 2-3 раза в сутки.

Офтальмологические капли используются амбулаторно или в стационарных клиниках для парабульбарных инъекций и подконъюктивального введения до 5 раз в день. Продолжительность курса применения препарата становит до 14 дней.

Побочные эффекты левомицетина

При системном применении препарат может вызывать:

  • снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопению), лейкоцитов (лейкопению, агранулоцитоз), эритроцитов (эритропению);
  • угнетение образования новых кровяных форменных элементов (ретикулоцитопению);
  • снижение содержания гемоглобина в крови (гипогемоглобинемию);
  • диспепсические симптомы (тошноту, рвоту, метеоризм, дисбактериоз, потерю аппетита, диарею);
  • присоединение вторичной грибковой инфекции;Тошнота
  • психомоторные нарушения;
  • головную боль различной интенсивности;
  • зрительные нарушения;
  • галлюцинации;
  • аллергическую кожную сыпь;
  • снижение слуха;
  • ангионевротический отек;
  • псевдомембранозный колит;
  • нарушения ощущения вкуса;
  • повышение показателей креатинина в крови;
  • токсическое влияние на печень;
  • дерматит.

При появлении побочных эффектов нужно рассмотреть вопрос о целесообразности применения левомицетина. Иногда для уменьшения некоторых симптомов используют никотиновую кислоту или димедрол.

У детей на фоне лечения препаратом иногда развивается синдром Грея. Он включает в себя диспепсические явления (метеоризм, диарею, рвоту), цианоз кожных покровов и нарушения кровообращения (сердечный коллапс). Возникает синдром как следствие дефицита глюкоронилтрансферазы.

Противопоказания к применению

Левомицетин противопоказано применять при:

  • индивидуальной непереносимости препарата;
  • хронических патологиях системы кроветворения;
  • порфирии;
  • дефиците глюкоронилтрансферазы;
  • развитии почечной и печеночной недостаточности;
  • заболеваниях сердечнососудистой системы;
  • наличии в анамнезе аллергической патологии;
  • вирусных инфекциях в острой стадии;
  • псориазе;
  • экземе;
  • грибковой инфекции кожи.

Левомицетин запрещается использовать беременным, поскольку он имеет вредный токсический эффект на организм плода. Также категорически не рекомендуется применять его матерям во время лактации и новорожденным детям. Комбинировать препарат с другими лечебными средствами, которые угнетают кроветворение (цитостатики, сульфаниламиды) нельзя.

2018-02-28T22:45:27+00:00

Оставить комментарий